女性乳腺健康关爱月,走出乳腺X线筛查认知误区

2022年11月8日15:11:57 发表评论

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女性乳腺健康关爱月,走出乳腺X线筛查认知误区

每年十月是女性乳腺健康关爱月。众所周知,早期筛查并干预可以大幅降低乳腺癌患者的死亡率。乳腺X线摄影,即钼靶摄影,是常用的乳腺影像检查方法,可以清晰显示乳房内的结构,通过对图像分析来判断乳腺疾病的情况,对微小钙化病变的诊断灵敏度较高。

需要注意的是,很多人对乳腺X线摄影存在误解,从而抗拒这项检查,殊不知可能会因此遗漏病灶、延误诊治。

黄金组合——钼靶和B超

很多女性朋友向医生咨询,做了B超为啥还要做钼靶。其实,钼靶摄影和B超检查是临床上筛查乳腺癌的“黄金组合”,两种检查方式各有侧重,互为补充。

乳腺超声检查简单方便、无辐射损伤、价格低廉,能够实时动态地观察乳腺及腋窝淋巴结情况,且不受纤维腺体致密度的影响,可快速区分病灶的囊实性。乳腺钼靶摄影能够更加清晰地显示乳房内各层结构,尤其是对微小钙化病变的诊断准确率较高。

虽然体验欠佳,但无可取代

钼靶摄影的检查过程是将乳房置于摄影平台上,用压迫板进行加压后摄片,获取乳房X线图像。压迫板加压摄片会导致乳房不适或疼痛。乳房偏小的女性仍有必要进行乳腺X线摄影检查。

乳腺X线摄影优势独特,医生触诊不到、超声检测不到的微小病灶,它都能查到,特别是对表现为微钙化的早期乳腺癌诊断敏感度较高,而这类早期病变有可能在MRI检查中也为阴性。女性朋友不要因为体验欠佳等主观因素弃做钼靶,以免遗漏早期病灶。

辐射量在安全范围内

乳腺X线摄影利用低剂量X线穿透乳房组织进行摄片,单次检查的射线量并不高。目前乳腺X线摄影的辐射剂量大约是0.3—0.4mSv,相当于坐6次长途飞机的辐射量,在安全范围内。女性朋友不要对此有任何顾虑。

对于特殊情况的女性,比如处于妊娠期、哺乳期或近期准备怀孕,以及两次检查时间较近(短于3个月)等,可将自身情况与医生充分沟通,便于医生做相应调整。

哪些字眼提示罹患乳腺癌

很多女性在拿到报告单的时候,一看到“钙化”两个字就大惊失色,以为自己得乳腺癌了。实际上,钼靶检查发现的钙化并非等同乳腺癌。

钙化是乳腺X线中较常见的影像征象,但并非所有的钙化都是恶性的。乳腺的良、恶性病变均可见钙化,并且钙化可形成在乳腺内的任何部位。

钙化的形成主要包括以下几种原因:乳腺内坏死细胞分解形成钙化;细胞组织分泌形成钙化;炎症、异物或瘢痕导致钙化等。大多数乳腺内的钙化发生在终末导管和腺泡,此外在乳房间质、血管和皮肤等部位也可形成钙化。

如果乳腺X线提示钙化,女性应根据检查报告中的BI-RADS诊断,采取相应的对策。对于诊断报告中BI-RADS 1~3的钙化,无需过多紧张,按医嘱定期随访复查。对于诊断报告中BI-RADS 4以上的钙化,要尽快找专科医生咨询,寻求进一步的检查。

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